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장기요양보험은 고령이나 치매 등으로 혼자서 일상생활이 어려운 어르신들을 위한 사회보장제도입니다. 만 65세 이상 또는 노인성 질병을 가진 65세 미만의 분들이 국가로부터 등급 판정을 받아 다양한 돌봄 서비스를 지원받을 수 있는 제도입니다.
이번 글에서는 장기요양보험 혜택을 받고자 하는 분들이 꼭 알아야 할 등급 기준, 서비스 종류, 비용, 신청 절차까지 한 번에 정리해 드립니다.
장기요양보험은 국민건강보험공단에서 운영하며, 고령자 또는 노인성 질병이 있는 분들이 요양시설이나 재가서비스를 통해 돌봄을 받을 수 있도록 돕습니다.
장기요양등급은 신청자의 건강 상태와 일상생활 수행 능력 등을 기준으로 판정됩니다.
등급주요 대상
| 등급 | 주요 대상 |
| 1~2등급 | 신체 활동 전반에 도움이 필요한 경우 |
| 3~5등급 | 일부 도움만 필요한 경우 |
| 인지지원등급 | 초기 치매 환자 등 인지 기능 저하자 |
| 수급자 유형 | 본인 부담률 |
| 일반 수급자 | 약 15% |
| 기초생활수급자 | 전액 무료 |
| 차상위계층 | 약 7.5% |
서비스 비용 대부분은 공단이 부담하고, 본인은 일부만 부담합니다.
장기요양보험을 신청하는 절차는 처음 접하시는 분들에게 다소 복잡하게 느껴질 수 있어요. 하지만 차근차근 따라가면 어렵지 않게 신청하실 수 있습니다. 아래 단계를 참고하세요.
① 신청서 제출
가장 먼저 거주지 관할 국민건강보험공단 지사에 방문하거나 온라인(건강보험공단 홈페이지)을 통해 신청합니다. 신청할 때는 주민등록증 또는 신분증이 필요하며, 대리 신청도 가능합니다.
② 방문조사 진행
신청이 완료되면, 공단 직원이 어르신 댁에 방문하여 실제로 얼마나 도움을 필요로 하는지 평가합니다. 이 과정에서 신체활동, 인지능력, 일상생활 수행 능력 등을 체크합니다.
③ 의사소견서 제출
지정된 병·의원에서 장기요양보험 전용 진료를 받고, 의사소견서를 발급받아 공단에 제출해야 합니다. 단, 기초생활수급자는 무료로 받을 수 있습니다.
④ 등급 판정 및 통보
공단에서 전문가 심의를 거쳐 장기요양등급(1~5등급 또는 인지지원등급)을 부여합니다. 이 과정은 대략 30일 정도 소요됩니다.
⑤ 급여계획 수립 및 서비스 시작
등급 판정을 받은 후에는 본인의 건강 상태와 생활환경을 고려해 어떤 서비스를 받을지 결정하고, 계약서를 작성한 뒤 본격적인 돌봄 서비스가 시작됩니다.
※ 팁: 신청서 작성이나 준비 서류가 복잡하게 느껴질 경우, 국민건강보험공단 고객센터(1577-1000)나 가까운 지사에 문의하면 친절하게 안내해 줍니다.
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주변에 해당 대상자가 있다면 꼭 신청 방법과 혜택을 알려주세요!
